近幾年來(lái)，噪音、壓力、生活習(xí)慣等問(wèn)題導(dǎo)致聽(tīng)障及耳鳴發(fā)病率增加，聽(tīng)障、耳鳴做為一類常見(jiàn)病越來(lái)越多的受到了人們的重視。
研究人員表示，耳鳴與廣泛的大腦活動(dòng)有關(guān)，并且這種大腦活動(dòng)廣泛得驚人，這也可能是聽(tīng)力障礙患者很難得到有效治療的原因。
人的一生中大約15%的人一生中會(huì)不同程度地受到耳鳴的干擾。了解這一問(wèn)題，首先要了解聽(tīng)力的發(fā)育，聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育在很大程度上得益于后天的重塑，嬰兒大約在三個(gè)月時(shí)開(kāi)始對(duì)聲音出現(xiàn)反應(yīng)，后在聲刺激下逐漸形成聽(tīng)力，以及形成我們后天的語(yǔ)言。
研究表明耳鳴可能源于耳蝸，在聽(tīng)覺(jué)通路上以異常時(shí)間構(gòu)型的方式被辨認(rèn)，經(jīng)過(guò)皮層下中樞的加強(qiáng)，最后形成耳鳴的感覺(jué)(包括心理成分)。其中聯(lián)合皮層、邊緣系統(tǒng)、前額皮層與耳鳴引起的感覺(jué)及不良情緒有密切關(guān)系;大腦的可塑性變化在嚴(yán)重耳鳴的形成過(guò)程中起重要作用，大腦把耳鳴作為一重要信號(hào)而加強(qiáng)對(duì)其的感知并捕捉與耳鳴相關(guān)的任何變化，形成不良情緒與耳鳴之間的惡性循環(huán)。
另一方面聽(tīng)覺(jué)在形成中表現(xiàn)為對(duì)靜態(tài)的聲變化不敏感，對(duì)動(dòng)態(tài)的聲變化敏感。所以出現(xiàn)了“聽(tīng)不到自己的心跳，卻能聽(tīng)到他人的心跳”現(xiàn)象。
現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)耳鳴多數(shù)情況下是伴發(fā)聽(tīng)力下降的，也有部分耳鳴出現(xiàn)現(xiàn)有條件不能發(fā)現(xiàn)原因的，也就是說(shuō)沒(méi)有聽(tīng)力下降的耳鳴。
目前對(duì)于耳鳴的研究處于假說(shuō)推理階段，認(rèn)為耳蝸病變區(qū)域并不是決定耳鳴音調(diào)的唯一因素，耳鳴是外周和中樞病變共同影響的結(jié)果。有些蝸后病變?cè)缙趦H有耳鳴表現(xiàn)，如聽(tīng)神經(jīng)瘤。另人一些突發(fā)腦部病變出現(xiàn)耳鳴。還有一些如：一側(cè)耳鳴會(huì)逐漸變?yōu)殡p側(cè)耳鳴，且雙側(cè)耳鳴音調(diào)相同;切斷或破壞耳鳴側(cè)的耳蝸神經(jīng)，耳鳴的感覺(jué)仍然存在;幾乎無(wú)聽(tīng)覺(jué)的聾耳亦可有耳鳴。
耳鳴的臨床客觀檢測(cè)
從80年代起，學(xué)者們?cè)噲D通過(guò)記錄自發(fā)或誘發(fā)電活動(dòng)的途徑找到證實(shí)耳鳴存在的電生理指標(biāo)，其理論依據(jù)是耳鳴作為一種被異常感覺(jué)的“聲音”，應(yīng)該在聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的某一水平被反映出來(lái)，但至今的各種結(jié)果卻似是而非。
耳鳴電生理檢查結(jié)果模棱兩可的原因可能有：
?、偎玫臏y(cè)試手段不夠靈敏;
?、诙Q信號(hào)與背景噪聲之間的比率不夠大而難以被辨別;
③耳鳴可能以自發(fā)活動(dòng)降低的形式表現(xiàn);
?、芏Q響度與其導(dǎo)致的煩惱程度無(wú)關(guān);
?、荻Q可能代表一分散現(xiàn)象，即是許多腦區(qū)相互關(guān)系的體現(xiàn)等。
綜上所述，耳鳴涉及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)和某些腦區(qū)的異常，常引起較強(qiáng)的、不易淡化的情緒反應(yīng)，并伴有不同亞型的聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。至今尚無(wú)客觀的檢測(cè)和衡量耳鳴的方法，尚末完全闡明耳鳴形成的機(jī)制。發(fā)展建立一套系統(tǒng)的耳鳴分類方法將有助于今后的治療。
耳鳴發(fā)生后，一定要及早就醫(yī)，易于查出耳鳴的病因，治療也常有效，對(duì)于超過(guò)二周的耳鳴，治療起來(lái)就比較難，這時(shí)一個(gè)重要的治療方法，聲信息治療就顯得尤為重要，靠后天的聽(tīng)覺(jué)再塑造來(lái)修復(fù)己經(jīng)存在的不可逆病變。
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